Madde 1513 — 2. Sağlık sigortası teminatları
(1) Sağlık sigortası ile sigortacı;
- a) Hastalık sonucu gerekli hâle gelen ilaç dâhil, her türlü tıbbi bakım, gebelik ve doğum, hastalıkların erken tanısına yönelik, ayaktaki incelemeler de içinde olmak üzere, sözleşmede kararlaştırılan giderleri,
- b) Tedavinin tıbben yatarak yapılmasının gerekli olduğu durumlarda günlük hastane giderleri,
- c) Sigortalının, hastalık sonucu çalışamaması nedeniyle elde edemediği kazançlar için kararlaştırılan günlük iş görememe parası,
- d) Sigortalı, bakıma ihtiyaç duyar duruma geldiği takdirde, bakım nedeniyle doğan giderler veya kararlaştırılan gündelik bakım parası, için teminat verir.
(2) Teminat, aksi kararlaştırılmamışsa, birinci fıkradaki tutarların tümünü kapsar.
Madde gerekçesi
Dikkat: Bu gerekçe kanun tasarısına yazılmıştır. Maddenin yürürlükteki metni o günden bu yana değişmiştir (i̇çeri̇k deği̇şi̇kli̇ği̇). Gerekçe, güncel metnin değil tasarı metninin açıklamasıdır.
Gerek ülkemiz sigortacılık uygulamaları gerekse dünya uygulamaları göz önünde tutularak sağlık sigortasının hangi haller için teminat verdiği düzenlenmiştir.
Kaynak: TBMM S. Sayısı: 96 (Dönem 23) - Türk Ticaret Kanunu Tasarısı ve Adalet Komisyonu Raporu
Eski TTK (6762) karşılığı
m.None yeni hukum — Can sigortaları ↔ Can sigortası
Kaynak: 6102 ↔ 6762 karşılaştırma cetveli. Eşleşmeler cetvelden derlenmiştir; en güvenilir eşleşme başta gösterilir.
İlişkili kararlar
Bu maddeye bağlı onaylı karar henüz yok. Yeni kayıtlar aylık bültenle duyurulacak → bülten.
Güncel gelişmeler
Bu maddeye bağlı onaylı gelişme henüz yok. Resmî Gazete haftada bir taranır; onaylanan kayıtlar burada görünür.
Kendinizi test edin
6102 sayılı TTK'nın hastalık ve sağlık sigortasına ilişkin hükümleri çerçevesinde, bu iki sigorta türünün teminat yapısının karşılaştırılması bakımından aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Her iki sigorta türünde de sigortacı yalnızca belgelendirilen gerçek giderleri tazmin eder; götürü bedel ödenmesi mümkün değildir.
- Her iki sigorta türünde de hastalığın gerçekleşmesiyle kararlaştırılan götürü bedel ödenir; aralarında teminat yapısı bakımından fark yoktur.
- Hastalık sigortasında tedavi giderleri tazmin edilir; sağlık sigortasında ise yalnızca kararlaştırılan götürü bedel ödenir.
- Hastalık sigortasına yalnızca zarar sigortalarına ilişkin hükümler uygulanır; hayat sigortası hükümleri sadece sağlık sigortasında uygulama alanı bulur.
- Hastalık sigortasında öngörülen hastalığın gerçekleşmesi hâlinde kararlaştırılan bedel ödenir; sağlık sigortasında ise kural olarak tıbbi bakım, tedavi ve bakım giderleri gibi kalemler teminat altına alınır.
Cevabı ve açıklamayı göster
Doğru cevap: E
TTK m.1512 uyarınca hastalık sigortasında, sözleşmede öngörülen hastalığın gerçekleşmesi veya ortaya çıkması hâlinde 'bedel' ödenir; teminat meblağ esaslıdır. TTK m.1513 uyarınca sağlık sigortasında ise sigortacı, tıbbi bakım, gebelik ve doğum, günlük hastane giderleri, iş görememe parası ve bakım giderleri gibi kalemler için teminat verir; yapı kural olarak gider (zarar) esaslıdır. Bu ayrım uygulanacak hükümlere de yansır: TTK m.1519/1 gereği hastalık sigortasına kural olarak hayat sigortası hükümleri uygulanırken, m.1519/2 gereği gerçek zararların karşılanmasını öngören sağlık sigortalarına zarar sigortalarına ilişkin hükümler de uygulanır. A, hastalık sigortasının bedel esaslı yapısını; B, sağlık sigortasının gider esaslı yapısını yok sayar. C, iki türün teminat yapısını tersine çevirir. D, m.1519'daki atıf düzenini ters okur: zarar sigortası hükümlerine tabi olan, gerçek zarar esaslı sağlık sigortasıdır; hastalık sigortasına ise hayat sigortası hükümleri uygulanır.
Kaynak: https://6102ttk.com/ttk/madde-1513 — erişim: 20.07.2026